医务人员锐器伤预防和处理

　医务人员锐器伤的预防和处理

　造成医务人员锐器伤的利器有针头、安瓶、刀片、缝合针等，最为常见的为针头刺伤。

　一、预防

　 1、锐器及用后的针头直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中；

　 2、禁止手持锐器随意走动； 3、禁止将使用后的一次性针头重新套上针头帽：如果必须套回一定要单手操作；

　 4、禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器；

　 5、禁止将针等锐器随手传递；

　6、进行侵袭性诊疗，护理操作中，要保证充足的光线，防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤；

　 7、丢弃的损伤性废物无论是否使用均按损伤性废物处理。

　二、处理

　 1、报告控感办，填写刺伤事件登记表，记录刺伤过程、利器名称、型号、可能污染的病原微生物种类等内容，进行感染评估，采取阻断感染的措施； 2、刺伤事故发生后立即进行紧急处理：捏住损伤处近心端,防止微生物进入血循环，在流动水下冲洗、消毒、包扎； 3、锐器伤和血液污染后局部处理措施：用肥皂液和流动水清洁污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； 4、如有伤口，应当在伤口旁由近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗：禁止进行伤口的局部挤压。

　5、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液。如：75%酒精或者 0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴漏的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

　1.无论使用与否均按损伤性废物处理；2.禁止手持针等锐器随意走动；3.禁止将针等锐器物徒手传递；4.禁止针等锐器物回帽；5.使用者必须将用后的针等锐器物放入防水耐刺的专用利器收集盒内。

　戴手套：当手可能接触血液、其它潜在污染物、粘膜或破损的皮肤应戴手套。

　戴手套可降低接触到的血液 50%以上。

　手术时戴双层手套可将内层手套被刺穿破的风险下降 60～70%。

　 规范操作：

　 针头使用后，应立即丢入尖锐物收集箱。尖锐物收集箱应放在使用处；

　 禁止运输未盖帽的针头；

　 禁止将针头放置在床边、小车顶部；

　 禁止手持针、刀片等锐利器具随意走动；

　 禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递；

　 禁止将针头等锐利器具回套盖帽；

　 禁止用手移去注射器针头。

　正确处理用过的锐器：丢弃的损伤性废物无论使用与否均按损伤性废弃物处理，容器应防漏、耐刺、密封。

　严密观察患者的情况：如果操作者感到不舒服或预感到患者可能出现问题时，不要贸然操作，应尽量寻求帮助。

　注意操作环境：工作空间拥挤狭小，探访者和障碍物过多，光线不够明亮，应在操作前解决，避免事故发生。